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Si pierde un diente, varios dientes o incluso la arcada completa, los implantes dentales serían la primera opción de tratamiento. Entonces, los implantes dentales tienen ganó gran popularidad debido a su alta tasa de éxito. Las tecnologías recientes también han facilitado que los especialistas realicen cirugías de implantes dentales con precisión.

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Que afecta
Implantes dentales

Aunque los implantes dentales se consideran una de las mejores opciones de tratamiento en varios casos, requieren habilidades avanzadas por todo el equipo odontológico para evitar las complicaciones que pudieran presentarse.

Existen algunas complicaciones relacionadas con el paciente que pueden ocurrir durante la cirugía de implante y que pueden ser graves en muchos casos.

Dolor postoperatorio

Aunque el dolor no es común en muchos casos, puede ser presente debido a un traumatismo en los tejidos blandos después de la cirugía.

Si el dolor persiste después de la colocación del implante, deben tenerse en cuenta varios factores para conocer el origen del dolor. Varias causas pueden provocar dolor, como inflamación, afectación de los nervios y traumatismo térmico.

El dolor también puede surgir más tarde debido a una infección periimplantaria o una presión excesiva de la prótesis. Por ejemplo, la sobredentadura puede ejercer una presión excesiva sobre el implante, por lo que debe ser manejado por el prostodoncista.

El dolor que surge inmediatamente después de la cirugía se maneja con analgésicos suaves, lo que podría empeorar la situación.

Si el dolor aún está presente, se requieren más investigaciones para conocer el origen. En algunos casos, se puede quitar el implante. La inflamación y el malestar se pueden controlar mediante el uso de una vía bucal con solución salina caliente.

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Parestesia

Parestesia significa pérdida de sensibilidad en un área debido a un traumatismo o lesión en un nervio específico.

Por lo tanto, podría ocurrir como una complicación de la afectación de los nervios en el sitio del implante. Por lo general, desaparece si no se han producido daños mecánicos en el haz neurovascular.

Se espera este daño si la parestesia permanece durante mucho tiempo. La parestesia es común en la mandíbula inferior después de una cirugía extensa en esta región.

Antes de la cirugía, se deben realizar evaluaciones radiográficas cuidadosas y se deben utilizar técnicas quirúrgicas cuidadosas en estas áreas.

Infección

Es raro que se desarrolle una infección después de la cirugía de implante porque el procedimiento quirúrgico se realiza mediante técnicas cuidadosas de esterilización.

Varios estudios han demostrado que el uso de antibióticos profilácticos puede reducir los problemas asociados con el fracaso temprano del implante.

La infección se maneja principalmente de acuerdo con los síntomas presentes. Varias causas pueden provocar una infección, incluidas las siguientes:

  • Mala higiene bucal

La mala higiene bucal es una contraindicación para la cirugía de implantes, ya que puede provocar la falla de los implantes dentales.

La placa y el cálculo alrededor de los pilares pueden hacer que la propagación bacteriana al implante sea mucho más fácil, lo que a su vez puede provocar el fracaso de todo el procedimiento.

  • Impactación de un cuerpo extraño entre el tejido blando y el pilar

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El mantenimiento de una buena higiene bucal, la irrigación continua con soluciones de clorhexidina cuando sea necesario y la eliminación de sarro y placa alrededor del pilar mediante raspadores de plástico mejorarán significativamente la situación clínica, evitando posibles oportunidades de infección.

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Mucositis periimplantaria

Esta es una condición que se caracteriza por la inflamación del tejido blando alrededor del implante, excluyendo el hueso periimplantario. Esta condición incluye

  • Inflamación

El color del tejido blando alrededor del implante cambia a rojo en lugar de rosado. La inflamación se debe principalmente a la acumulación de placa y cálculos alrededor de los componentes del pilar y del implante.

Esto se puede controlar mediante el raspado regular y el mantenimiento de una buena higiene bucal.

  • Hinchazón

La hinchazón también se considera un signo de mucositis, que acompaña a la inflamación. La hinchazón siempre desaparece después de mantener una buena higiene bucal y realizar una terapia periodontal regular.

  • Mayor profundidad de palpado

Las mediciones de profundidad al sondaje se consideran uno de los métodos que utilizan los dentistas para estimar la salud de la encía y los tejidos blandos adyacentes.

Si se aumenta la profundidad de sondaje, se asegura la presencia de bolsas periodontales, que son adecuadas para que las bacterias invadan el tejido blando, lo que conduce al fracaso de todo el procedimiento.

Manejo de la mucositis periimplantaria

La buena higiene bucal se considera uno de los factores más importantes para el éxito del procedimiento de implante dental. El cepillado correcto y el uso regular de hilo dental son las mejores formas de mantener una buena higiene bucal.

El tratamiento de las bolsas periodontales con sarro regular y soluciones de clorohexidina es imprescindible para mantener una buena higiene bucal, lo que a su vez puede conducir al éxito del procedimiento en general.

Periimplantitis

La periimplantitis es una afección más grave que se caracteriza por la pérdida del hueso alrededor del implante (contacto hueso-implante).

Esto ocurre debido a la infección del tejido conectivo que rodea al implante. Esta condición se puede diagnosticar mediante métodos de examen clínico que incluyen mediciones de profundidad de sondaje en la región del surco periimplantario.

La región del surco periimplantario se profundiza debido a la pérdida de hueso en esta área, lo cual es una fuerte evidencia de periimplantitis. También se puede diagnosticar mediante radiografías, ya que será visible la pérdida ósea alrededor del implante.

Causas de la periimplantitis

Hay varias causas que pueden conducir a la periimplantitis, que pueden ser sistémicas o locales.

  • Factores sistémicos

El consumo de tabaco

El tabaquismo se considera una de las causas más importantes que pueden provocar la falla del implante. Retrasa el proceso de cicatrización y también puede provocar una inflamación grave del tejido blando alrededor del implante, lo que podría provocar la falla del implante. Por lo tanto, los fumadores están contraindicados para los implantes dentales.

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Diabetes descontrolada

Existen algunas enfermedades crónicas que pueden afectar el procedimiento de implantes dentales. Los pacientes que padecen diabetes no controlada pueden haber retrasado la curación y tener huesos de mala calidad.

Esto puede tener un impacto en todo el procedimiento y, por lo tanto, provocar su fracaso. Por lo tanto, los pacientes que padecen diabetes no controlada están contraindicados para los implantes dentales. 

  • Factores locales

Los factores predisponentes locales incluyen

Control deficiente de la placa

Una mala higiene bucal puede provocar la acumulación de placa y sarro sobre el pilar del implante, lo que puede provocar el fallo del implante.

Irritación mecánica

Hay muchos factores que pueden causar irritación mecánica, como la colocación incorrecta del pilar y la presencia de cálculos alrededor del pilar, que pueden aumentar el grado de inflamación.

Colonización bacteriana

La placa y el cálculo pueden promover la invasión bacteriana en el surco periimplantario. Las enfermedades periodontales también pueden promover la invasión bacteriana y extenderse al tejido blando, lo que conduce al fracaso de los procedimientos de implantes dentales.

Manejo de la periimplantitis

La periimplantitis se puede controlar en las primeras etapas si no hay una pérdida significativa de tejido mediante la eliminación de causas mecánicas y bacterianas.

Muchos casos requieren cirugía periodontal exponiendo la cresta ósea y usando agentes limpiadores para limpiar el implante y el pilar.

  • Hemorragia

Hemorragia significa sangrado excesivo durante la cirugía. Esto puede ocurrir debido a la participación de un vaso sanguíneo durante la perforación para colocar el implante o debido a la perforación del hueso durante el procedimiento.

El tejido blando también puede resultar traumatizado, provocando un sangrado excesivo. Por lo tanto, hay muchas razones que pueden provocar una hemorragia durante la cirugía, lo que puede poner en peligro la vida de los pacientes que padecen trastornos hemorrágicos.

El manejo de tal complicación requiere habilidades avanzadas por parte del cirujano. Esto también se puede evitar mediante una buena evaluación radiográfica antes de la cirugía.

 También hay algunas complicaciones relacionadas con los implantes dentales.

  • Movilidad del implante

La movilidad del implante se considera una de las complicaciones más comunes que pueden ocurrir debido a la falla en la formación de la interfaz de osteointegración entre el cuerpo del implante y el hueso adyacente.

Esto puede deberse al fallo primario de estabilidad del implante. Varios factores pueden afectar la estabilidad primaria, tales como: la anatomía y la densidad del hueso, o el sitio del implante se ha preparado sin cuidado para que se vuelva sobredimensionado.

Estos problemas pueden evitarse realizando evaluaciones radiográficas adecuadas, utilizando la guía adecuada del cirujano y teniendo cuidado al preparar el lugar del implante. Puede manejarse mediante el uso de implantes cónicos o implantes de gran tamaño.

  • Ubicación del implante

Colocar los implantes en las ubicaciones adecuadas es imprescindible porque afecta directamente a la prótesis.

Por lo tanto, la ubicación del implante debe planificarse con el prostodoncista antes de la cirugía para evitar problemas que puedan ocurrir durante la fase protésica.

  • Problemas con la colocación de tornillos

Los tornillos se consideran uno de los componentes más importantes de un implante. Estos problemas pueden surgir debido a una mala alineación del tornillo o daños en las roscas del tornillo en el cuerpo del implante.

Estos casos son raros debido a las tecnologías recientes aplicadas a los componentes y diseños de los implantes dentales.

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